底特律消息：正如动荡不已的汽车行业，大底特律地区的医院系统亦面临重组。各大系统激烈争夺有限的财政拨款、优良的地理位置和有保险的病人。如果Bon Secours Cottage 医疗服务系统成功出售，大底特律地区的医院系统将缩减到6个。对病人来说，这意味着底特律的医疗服务可能减少。由于各大系统争夺医生、护士、培训新一批的医生，病人与医生之间建立的长期诊断关系可能将被打断。

这一变化解释了以往的一些争端，比如，去年韦恩州立大学和底特律医疗中心DMC就医生实习期进行的谈判，还有这个月DMC及密州AFSCME委员会25针对Barbara Ann Karmanos中心提起的诉讼。

奥克兰大学及Beaumont众多医院希望2010年前建立一个医学院，密州州立大学Osteopathic医学院希望在7月前建立一个分校区。由于底特律地区医生资源紧缺，医院的每一次行动都需要与其它医院系统达成一些交易。

专家表示，系统的减少，可能使雇主和保险公司更好的与医院系统商议新的医疗折扣。“随着科技的发展和医疗设备更有效的利用，我们将能提供更有效，更完善的服务。”

但建立市郊医疗服务需要庞大的开支，这可能减少底特律地区医疗开支，并使更多的医生离去。每次一个医院系统建立一个新的可移动医疗服务点，必须支付土地使用费，购买设备，雇佣员工。

Trinity 医院系统要在奥克兰县建立两所新医院，但立法部门驳回了他们的申请。亨利福特医院系统正在West Bloomfield花费3亿美元建立一所300床位的新医院。圣约翰医院系统在Novi 花费2.24亿美元建立一所200床位的新医院。与在旧医院更新一张床位花费70万到120万美元相比，每张新床位花费150万美元。

Trinity预计在奥克兰新建的两所医院将使得其系统内其它医院损失7.6千万美元。亨利福特医院系统表示，医院方面不能将这些开支转移到患者身上。虽然竞争对某些医院不利，但对要求获得更好治疗的患者是有利的。

到6月30号，如果Riverview医院如预期被关闭的话，底特律地区将只有5所医院负责治疗无保险或者很少保险的病人。这5所医院包括：New Center的亨利福特医院， Grosse Pointe Woods的圣约翰医院，Midtown的Harper/Hutzel医院及底特律接受医院和Sinai-Grace医院。

这一情况将在6月1号愈发严重，届时全面的医疗补助将削减6%。这一削减将直接威胁底特律的经济恢复，并引发社会问题。

各个医院系统正在努力协商，希望能在郊区建立更多的医院，但经济和人力资源短缺的问题不容小觑。

 图为大底特律区七大医院系统地理位置分布。

红：Beaumont 医院系统

橙：Bon Secours Cottage 医疗服务系统

蓝：底特律医疗中心系统

紫：亨利福特医院系统

绿：Oakwood 医院系统

黄：圣约翰医院系统

粉：Trinity 医院系统